Эффективность в борьбе с пандемией COVID-19 в федеральной повестке становится едва ли не главным мерилом успешности губернаторов. Главы регионов фактически соревнуются между собой по трем показателям: количеству инфицированных коронавирусом, количеству выздоровевших, числу летальных исходов. К сожалению, последние в Нижегородской области отмечаются. Тревогу вызывает вопрос: готова ли наша система здравоохранения что-то противопоставить?
Выясняется, что незаменимым, «стратегическим» инструментарием медиков в условиях нарастающей пандемии становится аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Симптоматика хорошо известна. Коронавирус молниеносно поражает легкие, организм начинает испытывать дефицит кислорода, что может привести к отказу органов в быстрый момент времени. Чтобы не допустить летальный исход, выиграть время для борьбы с болезнью, пациентов подключают к аппаратам ИВЛ.
До начала пандемии данные технические средства применялись не так часто, в нижегородских больницах они имелись в весьма ограниченных количествах. Между тем вопрос о надлежащем оснащении мед-учреждений Нижегородской области аппаратами ИВЛ был впервые поднят до того, как в регионе зафиксировали первый случай заражения коронавирусной инфекцией. На одном из заседаний комитета по социальным вопросам ЗСНО руководитель фракции КПРФ Владислав Егоров задал вопрос министру здравоохранения области Александру Смирнову: каким количеством аппаратов ИВЛ располагает регион? На что получил ответ: примерно 500 штук. Егоров попросил уточнить: сколько из них в рабочем состоянии? Смирнов заявил: именно столько и функционирует. «Хорошо, а какова в таком случае потребность в таких аппаратах?» — продолжил Владислав Егоров. Прозвучал ответ: в связи с угрозой распространения коронавируса возникла потребность как минимум еще в 300 аппаратах. Отметим: каждый из таковых стоит порядка 2 миллионов рублей. Получается, для закупки требуется 600 миллионов рублей, которых у больниц, разумеется, быть не может, да и в смете расходов областного бюджета деньги на это не заложены.
В результате уже на заседании комитета по бюджету и налогам было принято решение дополнительно выделить 100 миллионов на приобретение всего 50 аппаратов ИВЛ. «Почему сразу нельзя выделить всю сумму? В резервном фонде средства есть. Нужно учитывать затяжку по времени: приобретение аппарата ИВЛ за бюджетный счет всегда конкурсная процедура, да и вообще в условиях пандемии они сразу стали дефицитом», — спорил Владислав Егоров.
Cлова вице-спикера ЗСНО недалеки от истины. Спрос на аппараты ИВЛ нарастает в геометрической прогрессии. Можно сказать, в мире развернулась настоящая война за аппараты ИВЛ, комплектующие к ним. Мировые лидеры поняли: в борьбе с пандемией победителем выйдет тот, кто лучше защитит здоровье своего народа, в т.ч. по максимуму обеспечит собственное население аппаратами ИВЛ. По некоторым данным, Израиль, чтобы не создавать ажиотажа, активно скупает аппараты ИВЛ по всему миру, действуя чужими руками, через подставные фирмы третьих стран. Издание Al-monitor в статье под заголовком «Моссад: секретное оружие Нетаньяху против коронавируса» рассказало о том, как главная спецслужба Израиля приобретает через подставных лиц аппараты ИВЛ по всему миру. Автор заметки по этому поводу иронизирует, что «глава Моссада Йосси Коэн пришел к очень интересному выводу за последние недели: легче украсть информацию о ядерной программе Ирана и переправить в Израиль, чем достать аппараты ИВЛ и доставить в израильские больницы». Компании-производители и дилеры на все запросы отвечают: «Звоните в августе – может, что-то появится». Грянул гром в виде пандемии коронавируса – и оказалось, что мониторы, датчики, сенсоры стали фактически монопольными позициями. Можно сказать, что аппараты ИВЛ стали стратегическим оружием на медицинском фронте.
Дональд Трамп, президент страны – «потенциального противника», заявил, что в Нью-Йорке в резерве (обратим внимание – только в резерве!) имеется 10 тысяч аппаратов ИВЛ. А что у нас?
Перед приходом пандемии на Нижегородчину в регионе, где проживают свыше 3 миллионов человек, имелось всего 500 спасительных аппаратов, из которых в клинических больницах только 350-400 штук, а остальные – в автомобилях реанимации, медицины катастроф. При этом еще 50 собрались закупить неизвестно где и когда! Самое абсурдное, что регион в данных чрезвычайных условиях продолжает направлять огромные средства, прямо скажем, на не самые оправданные проекты. Появилась информация, что 150 миллионов рублей выделено на переезд экспозиции мультимедийного исторического парка «Россия – моя история» из главного павильона Нижегородской ярмарки на площадку бывшего Дома офицеров, переданного Нижегородской епархии РПЦ, которая ныне формирует здесь свои пространства. Получается, бюджетные миллионы будут вложены в ремонт и реконструкцию помещений, принадлежащих отделенной от государства религиозной организации? При этом нет гарантии, что священнослужители будут беспрепятственно пускать в музей всех желающих. Известно, что в Доме офицеров появится храм, где планируется проводить службы, молебны и пр.
В нынешней ситуации проект переезда музея выглядит как минимум несвоевременным, а как максимум – неуместным. Неизвестно, когда вообще музеи откроются для посещений, тем временем 150 миллионов рублей можно было бы направить на приобретение 75 аппаратов ИВЛ! Фракция КПРФ предложила так сделать, перенаправив бюджетные средства на более жизненно важные для людей вопросы, нежели переезд совершенно оторванного от текущего момента времени музея. Но инициатива поддержана не была.
Между тем нерасторопность в этом вопросе может обернуться страшными, необратимыми последствиями. В одном из постов социальных сетей реаниматолог Балахнинской ЦРБ Павел Морозов описал плачевную ситуацию с реанимационным оборудованием в Балахнинском районе. С ним попытался было спорить министр здравоохранения Нижегородской области Александр Смирнов, но безуспешно – врач подробно рассказал о состоянии аппаратов ИВЛ в Балахне.
«Отделение реанимации и интенсивной терапии Балахнинской ЦРБ не готово к оказанию квалифицированной помощи больным с дыхательными нарушениями. Нет ни одного исправного аппарата ИВЛ, нет небулайзеров, нет достаточного количества дозаторов, персонал не обеспечен средствами индивидуальной защиты. Если будут поступать люди с тяжелыми пневмониями, мы их не вытянем – нечем, да и сами перезаражаемся», – отметил реаниматолог.
Сейчас областное правительство наконец всерьез озаботилось проблемой, отправляет заявки в Минздрав РФ на покупку дополнительных аппаратов ИВЛ. Но почему нельзя было начать действовать заблаговременно? В условиях чрезвычайной ситуации необходимы превентивные меры. Выигрывает не тот управленец, кто догоняет события, а тот, кто грамотно работает на опережение. Тот, кто догоняет, обречен вечно проигрывать!
Источник: https://www.lensmena.ru/2020/04/10-04-2020-17/
