В Нижегородской области продолжается борьба с COVID-19. И сейчас государство обратило особое внимание на медицину и медицинских работников. Главный внештатный пульмонолог минздрава Нижегородской области Василий Федотов рассказал о своей работе по борьбе с коронавирусом, а также о проблемах здравоохранения и своем видении их решения.
– Расскажите в общих словах, в чем заключается работа главного внештатного специалиста минздрава в той или иной области?
– Работа главного внештатного специалиста достаточно разноплановая, это и обсуждение сложных клинических случаев, внедрение новых подходов в диагностике и лечении заболеваний, организация образовательных мероприятий для врачей, аналитическая и экспертная работа, выполнение различных поручений министерства и главного внештатного специалиста минздрава России, участие в профильной комиссии и т.д.
– Когда вы включились в работу по борьбе с коронавирусом в регионе? Можете оценить, как эта работа была налажена на первых порах эпидемии и сейчас? Появилось ли новое оборудование, препараты? Стали ли пациенты более ответственными?
– Когда стали поступать первые сообщения о вспышке новой коронавирусной инфекции в КНР, в нашей стране сразу началась подготовка. Были проведены совещания, определен фронт работы для каждого специалиста. В нашем регионе трудятся врачи и административные работники, имеющие опыт борьбы с эпидемией высокопатогенного гриппа в 2009 году. Надо сказать, что этот опыт очень пригодился – было примерно понятно, как будут развиваться события. Как главный специалист по пульмонологии, я отвечаю за свой сектор работы и мне сложно оценить ситуацию в целом, но все столкнулись с дефицитом средств защиты – масок, респираторов, костюмов. В регионе имеются случаи заражения и гибели медицинских работников, это говорит как об опасности этой инфекции, так и недостатках защиты персонала, психологической неготовности перестроиться на работу в условиях особой опасности в начале эпидемии. Сейчас ситуация несколько улучшилась, получено оборудование, развернуты тысячи дополнительных коек для приема заболевших, в наличии медикаменты.
Несмотря на это, наблюдается рост числа заболевших. С одной стороны, это связано с улучшением диагностики, с другой – это результат пренебрежения мерами безопасности со стороны людей. Для нижегородцев важно соблюдать меры безопасности, чтобы избежать заражения, иначе система здравоохранения не сможет принять сотни тысяч заболевших… Пока нет вакцины – надежной защиты от вируса у нас нет.
– Вы преподаете у старшекурсников ПИМУ. Скажите, ваши студенты сейчас задействованы в работе с больными коронавирусом? И как сейчас для них проходит дистанционный образовательный процесс?
– Сотни студентов старших курсов трудятся сейчас в нижегородских больницах на должностях медицинских сестер, среди студентов младших курсов много волонтеров. Что касается дистанционного образования в клинической медицине. Как говорил Гиппократ: “из всех искусств медицина является наиболее благородным”. Лечить людей – это искусство и им можно овладеть только у постели пациента. Поэтому это временная вынужденная мера, в этих условиях делаем упор на теоретическую подготовку, уверен, что студенты наверстают упущенное в летнюю практику.
– Вы также состоите в КПРФ. Недавно при поддержке вашей партии в Нижнем Новгороде ребята развозили защитные щитки в больницы. Тому учреждению (учреждениям), где вы работаете, достались эти щитки? И в целом, насколько они нужны сейчас больницам?
– Это неоценимая помощь, особенно в условиях дефицита средств защиты. Многие приспособления, которые изготавливают волонтеры, не только создают дополнительную защиту, но и помогают снизить физический дискомфорт врачам и медицинским сестрам. Думаю, многие, кто носил маску более трех часов, понимают, о чем я говорю. Защитные щитки пользуются большой популярностью у медработников. Ребята не успевают выполнять все заявки.
– Также недавно появилась информация, что частные клиники в условиях эпидемии повысили цены на КТ легких. Этот факт как-то обсуждается в профессиональном сообществе? Кроме жалобы руководителя НРО КПРФ Владислава Егорова в УФАС и правительство была какая-то реакция со стороны медиков и власти?
– К сожалению, этот печальный факт имеет место быть. В профессиональной среде к этому относятся крайне негативно. Это явление стало возможным потому, что отечественное здравоохранение в течение многих лет “экономических реформ” и “оптимизации” финансируется по остаточному принципу. Если бы уровень финансирования был бы не менее 7% ВВП, а медицинская промышленность изготавливала бы отечественные томографы, то не было бы дефицита этой техники, и наживаться на исследованиях было бы невозможно. Откровенно говоря, я об официальной реакции не слышал.
– Как вы считаете, что нужно поменять в системе здравоохранения, чтобы в случае новой эпидемии она была полностью готова к ней?
Это очень сложный вопрос, если коротко, то мы являемся свидетелями краха западной модели здравоохранения, эта эпидемия показала ее неэффективность. Самое печальное, что в нашей стране проводилась “оптимизация” по западному образцу, были сокращены койки, закрыты многие учреждения… Многие эксперты крайне скептически относились к этому, теперь ошибочность этой политики очевидна.
Необходимо изменить модель здравоохранения, ликвидировать посредников между медицинскими организациями и фондом обязательного медицинского страхования, а также увеличить финансирование отрасли в целом. В Советском Союзе была лучшая в мире система здравоохранения, нужно обратиться к опыту нашей с вами страны.
Следующий вопрос – кадры. Как говорил товарищ Сталин: “кадры решают всё”. У нас огромный дефицит врачей, медсестер, младшего персонала. Необходимо справедливо оплачивать этот ответственный и тяжелый труд, чтобы полностью закрыть нехватку медработников. Кроме того, важно прекратить практику уголовного преследования медработников за так называемые “врачебные ошибки”, этого не делают нигде в мире, потому что это неэффективно, вместо этого нужно ввести систему страхования от “врачебных ошибок”.
Вообще, медицина – это вопрос национальной безопасности нашей страны. Поэтому, государственная медицинская служба должна быть федеральной структурой. Например, важно, чтобы министр здравоохранения и главный санитарный врач напрямую подчинялись президенту, как министр обороны. Если говорить о том, как подготовиться к будущим эпидемиям, то мне, как пульмонологу, давно было очевидно, что отношение к респираторным болезням необходимо в корне пересмотреть и усилить это направление. Как говорит великий академик Александр Григорьевич Чучалин, отношение к такому жизнеугрожающему заболеванию, как воспаление легких должно быть таким же, как к инфаркту миокарда. Коронавирус никуда так просто не исчезнет, нужно учиться жить в новой реальности, ответственно подходить к своему здоровью и здоровью окружающих – носить маску и очки в общественных местах, при первых признаках заболевания оставаться дома и вызвать врача. Совместными усилиями мы победим эту болезнь.
Справка:
Василий Дмитриевич Федотов родился 29 марта 1982 года. В 2000 году окончил школу №17 в Нижнем Новгороде с серебряной медалью. В 2007 году с отличием окончил лечебный факультет Нижегородской государственной медицинской академии. Обучался по программам: “Коммуникативные управленческие навыки современного руководителя” (Институт повышения квалификации Волго-Вятской академии государственной службы), “Подготовка лидеров из среды вузовской молодежи” в рамках проекта “Малая академия государственного управления” (ННГУ им Н.И. Лобачевского).
В 2013 году защитил кандидатскую диссертацию по специальности “кардиология”. С 2010 года работает ассистентом кафедры госпитальной терапии им В.Г.Вогралика Приволжского исследовательского медицинского университета. Является старшим научным сотрудником клинического отдела ФБУН НН ИИ ГиП Роспотребнадзора и главным внештатным пульмонологом минздрава Нижегородской области.
Материал взят с сайта “Нижний Сейчас” – https://nn-now.ru/vasilij-fedotov-neobhodimo-spravedlivo-oplachivat-trud-medrabotnikov/
